TERAPIA VOJTA, más allá de una rehabilitación infantil para Parálisis Cerebral

¿Sabías…?

Que la TERAPIA VOJTA se aplica desde el nacimiento hasta el final de la vida.

Y

¿Sabías…?

Que esta indicada en el área neurológica, ortopédica y traumatológica.

La aplicación terapéutica de la terapia Vojta rehabilita la función motora alterada accediendo al SNC, donde se encuentra la pre-programación de comportamiento psico-motor humano. El “Dr. Vojta se refiere a un programa genético al que denomina ontogénesis motora” (El descubrimiento de la motricidad ideal Ed. Morata-AEVO 2011).

Con la terapia Vojta se accede a esa “área del cerebro”, a través de determinadas posiciones del cuerpo y puntos o zonas de estimulo concretos, así activa la musculatura estriada de todo el cuerpo, activa las cadenas musculares o coordinaciones innatas, correspondientes a los patrones motores del desarrollo psicomotor del ser humano. El objetivo es evocar esos patrones motores innatos o a parte de ellos, en aquellos pacientes que presentan alteración de la función motora ya sean de origen neurológico, traumatológico, traumatológico-deportivo u ortopédico.

Cuando esos patrones motores innatos se encuentran bloqueados o alterados al activarlos se ponen de forma automática a disposición de la motricidad espontánea y de esta manera el paciente ira optimizando sus capacidades psico-motoras. Por lo tanto la terapia Vojta es aplicada en todas las edades, desde la pediatría, adultos e inclusive en la geriatría.

Es importante no solo conocer las indicaciones, sino también sus CONTRAINDICACIONES aún existiendo alteración de la función motora:

• Enfermedades agudas que cursan con fiebre y/o inflamación
• Vacunaciones mediante vacunas vivos
• Embarazo
• Enfermedades determinadas como por ejemplo, la enfermedad de huesos de cristal, algunas enfermedades cardiacas, algunas distrofias musculares, Miastenia gravis .
• Tumores cerebrales
• Brotes en Esclerosis múltiple, asma
• Fisioterapeuta NO formado en terapia Vojta puede ser una contraindicación para su aplicación.

Esta TERAPIA DE LA LOCOMOCION REFLEJA conocida mas comúnmente como Terapia Vojta, la descubrió y fundo el Dr. y Profesor Vaclaj Vojta nacido en 1917 en Mokrosuky / Bohemia (República Checa) y fallecido en el año 2000 en Alemania- Munich.

Recibió numerosas distinciones científicas en Terapia Vojta y Diagnóstico, siendo uno de ellos el PREMIO HEINE en 1974 (el más significativo en Ortopedia Alemana) y realizo más de 100 trabajos científicos y existen 3 libros traducidos al español:El Dr. Vojta era neurólogo especializado en Neuropediatría por la UNIVERSIDAD DE PRAGA.

• El descubrimiento de la motricidad ideal (Vaclaj Vojta/Edith Schweiser.  Ediciones Morata S.L. y AEVO (Asociación Española Vojta) 2011.
• Alteraciones motoras cerebrales infantiles (Vaclaj Vojta 2ª edición 2005 Ediciones Morata S.L.
• El principo Vojta Vaclaj Vojta (Annegret Peters Springer-Verlag Iberica 1995.

El Dr. Vojta ha dejado un legado muy valioso a la Neuro-rehabilitación:

DIAGNÓSTICO Neuro-cinesiológico según VOJTA: sistemática de diagnóstico Precoz el cual incluye:

• Dinámica de los reflejos primitivos,
• Reacciones posturales,
• Valoración cinesiológica de la motricidad espontanea del niño en decúbito supino y prono.

Estos 3 procedimientos se realizan en lactantes pudiendo determinar mediante la valoración de los resultados la presencia de una alteración de la coordinación central (con posibilidad de poder ser modificada). Por tanto este diagnostico neorocinesiológico precoz permite establecer la indicación de tratamiento fisioterapéutico Vojta de forma precoz.

El Diagnóstico Neuro-cinesiológico precoz lo lleva a cabo el Médico rehabilitador o neurólogo especializado en este conocimiento cursos que se realizan en España avalados por la Asociación Internacional Vojta (IVG) pudiendo detectar ya en el recién nacido si hay una posible amenaza de alteración de la coordinación central lo que puede dar inicio a una atención temprana que conlleve la posibilidad de disminuir el riesgo de una afectación manifiesta mas grave.

El tratamiento mediante la terapia Vojta, es realizado por fisioterapeutas especializados en dicha especialidad. La formación oficial es avalada por la IVG y se realiza en varios países del mundo. En España los organiza la Asociación Española Vojta tanto los cursos para especializarse en la atención a niños y adolescentes, como los cursos dirigidos a atender adultos.

Los cursos de Introducción a la Terapia Vojta permiten al fisioterapeuta tener un primer contacto con la terapia el cual te da una información general pero a la vez especifica de los temas importantes que se consideran en el abordaje fisioterapéutico con la terapia Vojta tanto para niños como para adultos.

Y desde mi criterio personal pienso que algunos de los temas que incluye este curso son necesarios que los conozca el fisioterapeuta para saber que existe otra forma de valoración concreta ordenada yorganizada que nos permite determinar donde estamos y a donde queremos llegar y en esto, ¿cual es? el próximo hito a conseguir en relación a donde estamos; del mismo modo, esto permite transmitir al paciente adulto, o en el caso de que el paciente sea un niño o un adolescente a sus padres, de una forma clara, realista y funcional, el ¿para qué? hacemos terapia ¿ buscando qué función? Y esto no es solo una información, para el paciente adulto y para los padres esto tiene un efecto psico-emocional muy importante porque desde la realidad presente, hablamos de las competencias de su hijo y las del adulto.

Consulta el currículum completo de Andrea Grigorio Oleo en: http://www.instema.net/quienes-somos/profesores/dna-andrea-grigorio/

Consulta el curso de Introducción a la terapia Vojta en: http://www.instema.net/producto/introduccion-la-terapia-votja/

Para mas información sobre terapia Vojta puede acceder a los siguientes links: www.vojta.es o www.vojta.com

Durante el gesto deportivo, sea cual sea, el deporte practicado el sistema nervioso debe deslizar y soportar tensión, existiendo compromiso del sistema que debe ser capaz de gestionar, para que el gesto sea preciso y coordinado.

La repetición del gesto hace que el sistema nervioso su dinámica y fisiología normal pueda verse alterada por el sobreuso o la sobrecarga, del propio gesto repetitivo según la especialidad deportiva que se practique. Entonces, el sistema nervioso periférico será incapaz de gestionar las cargas que se le demandan durante la práctica deportiva.

Las lesiones por sobreuso son frecuentes en el mundo deportivo, disminuyendo el rendimiento del deportista. La aplicación de fuerzas de alta o media intensidad si nos referimos al deporte de élite, y cargas mantenidas en el tiempo como se asocian al gesto deportivo, pueden alterar la estructura colágena de cualquier tejido conectivo alterando el metabolismo de dicha estructura e instaurándose un proceso inflamatorio, también en el tejido conectivo neural, que a medio largo plazo alterará la neurodinámica y por supuesto la precisión y coordinación del gesto deportivo (Da Silva CJ, 2008).

 Estos procesos inflamatorios, según Zusman M, provienen de la irritación química, causando más daño a los tejidos de tipo químico y que conllevan si no se soluciona alteraciones patomecánicas con lesión estructural que conducen a una patología y la disfunción neural en los nervios periféricos . Este tipo de lesión se produce principalmente cuando las interfaces mecánicos del sistema musculoesquelético afectan perjudicialmente a la aplicación de cargas en ciertas áreas del tejido nervioso.

 Aunque generalmente la disfunción neural menor empieza por una afectación o disfunción del tejido conectivo del nervio periférico, y su vasa nervorum. Si esta no es corregida acabará afectándose el tejido de conducción (Chang YG, 2001).

 Para Coppieters MW, distintas son las formas de inicio de la patología de origen neural, también en el ámbito deportivo, pero las causas más importantes se asocian a los movimientos repetitivos, que pueden generar lesión neural menor del nervio periférico que implica lesión de escasa sintomatología o nula, pero que cobra especial importancia en el deporte donde la precisión del gesto, la propiocepción, la coordinación y la fuerza pueden ser determinantes en el rendimiento del deportista.

 Esta lesión menor si no se corrige, acabará desarrollando síntomas mayores en el futuro a corto o medio plazo, por lo que es necesario tener en consideración el SNP en la prevención de lesiones en el deporte.

Según Dahlin, la compresión del nervio periférico crónico y agudo puede inducir cambios intraneurales en la microcirculación y la estructura de la fibra nerviosa , aumentan en permeabilidad vascular con la posterior

 formación de edema y alteración en el transporte axonal anterógrado y retrógrado, que contribuyen a los síntomas clínicos que pueda presentar el paciente y deterioro de la función nerviosa. Los cambios morfológicos y funcionales en células nerviosas se pueden observar después de la compresión, causada probablemente, por inhibición del transporte axonal.

 Los axones son extremadamente importantes, ya que además de la función de la conducción nerviosa a través de la ayuda de las células de Schwann y los nodos de Ranvier, permiten disipar tensión a través de los túbulos endoneurales ( Butler, 1989, 2002). El funcionamiento del sistema nervioso central (SNC ) o sistema nervioso periférico (SNP ), puede verse afectado si hay algún cambio en la relación fisiológica de transporte de nutrientes y orgánulos del sistema nervioso, y por tanto, una interrupción de los transportes por fuerzas endoneurales, compresión o tensión, que puede poner en peligro la nutrición del nervio.

La mejor forma de identificar la irritación neural antes de que aparezca la lesión neural mayor en el deporte, es realizar los test neurodinámicos tal y como están descritos en la literatura en primera instancia, y desde mi experiencia clínica modificarlos si es preciso, buscando la puesta en tensión del sistema nervioso emulando el gesto deportivo lesivo.

Por lo tanto os invito a experimentar, tal vez descubráis test neurodinámicos nuevos según la actividad deportiva del paciente, cuando la lesión neural esté implicada en la patología del deportista.