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Razonamiento clínico para fisioterapeutas. De la anamnesis a los gold stantard

El presente curso constituye una guía teórico-práctica que permitirá al alumno adquirir un conocimiento completo de los procesos de razonamiento clínico y diagnóstico en fisioterapia necesarios para un correcto tratamiento.

Durante esta última década uno de los motores de la evolución de la fisioterapia ha sido la búsqueda de la autonomía profesional adoptando decisiones clínicas responsables a través de técnicas de razonamiento. El razonamiento clínico es un proceso constante de toma de decisiones que tiene lugar durante todas las fases la evaluación, el diagnóstico y el tratamiento del paciente.
Esta evolución viene dada por el concepto de Fisioterapia Basada en la Evidencia (FBE) en la que se aplican paradigmas de investigación a los procesos de tratamiento y diagnóstico. En este curso se analizan conceptos como: Triagge, Red Flags, Gold Standard, Control Motor… que darán al alumno herramientas para una acertada toma de decisiones en el tratamiento de las patologías y síndromes clínicos de sus pacientes.

Para lograr la excelencia profesional el fisioterapeuta deberá adquirir una serie de habilidades de razonamiento clínico, no solo empírico, aplicables a la realidad terapéutica de cada uno de sus pacientes desde una aproximación bio-psico-social. No es posible un correcto tratamiento sin un correcto diagnóstico, no es posible un correcto diagnóstico sin un razonamiento clínico adecuado.

El precio incluye docencia, apuntes del curso y diploma acreditativo.


Dra. Miriam Garrigós

Descripción general:

  • Fisioterapeuta especialista en la región cervico-cráneo-facial.
  • Doctora en Fisioterapia por la Universidad CEU-Cardenal Herrera.
  • Máster oficial en Terapia Manual
  • Miembro del Equipo Docente de INSTEMA

Formación complementaria:

  • Amplia formación en fisioterapia cervico-cráneo-facial.
  • Neurobiología del dolor, dolor y movimiento.
  • Ecografía musculoesquelética

Docencia e Investigación:

  • Profesora titular del grado de Fisioterapia e investigadora en la Facultad de Ciencias de la Salud, Departamento de Fisioterapia del CSEU La Salle (Universidad Autónoma de Madrid).
  • Profesora del curso de Metodología de investigación en ciencias de la Salud (CSEU La Salle).
  • Profesora de la asignatura de Fisioterapia en Especialidades Clínicas-I, especialidad cráneo-facial, de la Universidad San Jorge (Zaragoza).
  • Autora de publicaciones científicas y trabajos de investigación presentados en congresos nacionales e internacionales.
    • Miriam Garrigós Pedrón; Roy La Touche; Pablo Navarro Desentre; Manuel Gracia Naya; Eva Segura Ortí. Effects of a physical therapy protocol in patients with chronic migraine and temporomandibular disorders: A randomized, single-blinded, clinical trial.Journal of Oral and Facial Pain and Headache. 32 – 2, pp. 137 – 150. Quintessence Publishing Company, 26/04/2018.
    • Victor Domenech García; Miriam Garrigós Pedrón. Valoración multidimensional en Fisioterapia musculoesquelética. Fisioterapia en Aragón. nº2_2017, pp. 14 – 15. Colegio Profesional de Fisioterapeutas de Aragón, 12/07/2017.
    • Miriam Garrigós Pedrón; Víctor Domenech García. Migraña crónica y trastornos temporomandibulares. Fisioterapia en Aragón. nº2_2016, pp. 24 – 24. Colegio Profesional de Fisioterapeutas de Aragón, 22/07/2016.

Planificación de Fisioterapia Activa. Ejercicio terapéutico en casos clínicos

En este curso vamos a aprender la planificación de FISIOTERAPIA ACTIVA con la finalidad de dar tratamiento especifico MEDIANTE EJERCICIO TERAPÉUTICO, individualizado y adaptado a cada paciente para PODER RECUPERAR LA FUNCIÓN GLOBAL Y ESPECÍFICA DE LA CADA UNA DE LAS LESIONES, ABORDÁNDOLAS CON EJERCICIOS TERAPÉUTICOS DISEÑADOS ESPECÍFICAMENTE PARA CASOS CASOS CLÍNICOS.

Aprenderemos a valorar mediante  TEST FISIOTERÁPICOS la biomecánica de cada individuo, para poder controlar los factores externos e internos que afecten al paciente en su práctica diaria
con el fin de generar “protocolos” individualizados, específicos y adaptados a cada paciente.

PLANIFICAREMOS Y CREAREMOS sesiones de EJERCICIO TERAPÉUTICO basados en los pilares básicos de recuperación según patologías y disfunciones ESPECÍFICAS con el objetivo de RECUPERAR CORRECTAMENTE AL PACIENTE.
Aprenderemos también los VENDAJES FUNCIONALES ESPECÍFICOS DE LESIONES DEPORTIVAS EN ESAS LESIONES, PARA PODER TRABAJAR CON SEGURIDAD.

Conoceremos una amplia variedad de ejercicios, con distintos materiales como son TRX, fitball, pesas. gomas, bosus, cinturón ruso… para darle calidad a a nuestros ejercicios desde la orientación fisioterapica.

Conociendo la estructura anatómica MUSCULO ESQUELÉTICA, su histología, sus propiedades y características especiales de las ESTRUCTURAS, aprenderemos a ver PRUEBAS DIAGNÓSTICAS, (RMN, ECOGRAFIAS) de estructuras sanas y patológicas.
Aprenderemos a realizar “protocolos” de recuperación y de EJERCICIO TERAPÉUTICO, para poder aliviar y eliminar síntomas de dolor.

Aprenderemos a valorar los factores de riesgo externos e internos del paciente para avanzar en la recuperación, evitar las recidivas y una vez controlados, saber los objetivos de tratamiento mediante diferentes técnicas, su justificación , como conseguirlos y los criterios para avanzar a la siguiente fase de recuperación, añadiendo trabajo preventivo a la vez que paleativo y readaptando
al paciente para el deporte y las actividades básicas de la vida diaria.
Siempre integrado en un trabajo multidisciplinar importante.

El precio incluye docencia, USB con los apuntes del curso en formato digital y diploma acreditativo.


EDUARDO ZAMORANO. Movilización Visceral

Curso  teórico práctico orientado a entregar los fundamentos de la movilización visceral y los aspectos más relevantes de su aplicación en la evaluación y tratamiento de  pacientes con dolor neuromusculoesquelético asociado a trastornos mecanosensitivos viscerales.

El precio incluye: docencia, apuntes del curso  y diploma acreditativo.


Electroneuro-
acupuntura (ENA)

Acreditación solicitada a la comisión de formación continuada

La electroacupuntura es una herramienta que se engloba dentro de las disciplinas terapéuticas de la Medicina Tradicional China, pero realmente es una técnica relativamente nueva dentro de esta medicina milenaria. Sus raíces no son puramente orientales, sino que añade enfoques y conocimientos de la Medicina Occidental.

Por ello, en este curso queremos englobar las visiones occidental y oriental, para integrar la justificación anatómica (mediante la descripción del recorrido de las principales raíces nerviosas de nuestro organismo, así como un detallado conocimiento de la neurofisiología del dolor y de la anatomía del sistema nervioso central y periférico) y la energética (mediante la descripción del recorrido de los meridianos y puntos acupunturales más destacados y su  correlación anatómica con el recorrido neural expuesto anteriormente). De dicha visión integrada surge el nombre de ELECTRONEUROACUPUNTURA

De este modo, e integrando ambas visiones, se desarrollará de un modo eminentemente práctico, la aplicación de la ELECTRONEUROACUPUNTURA en las diferentes regiones anatómicas (extremidad superior, inferior, columna y cabeza-cara), y su uso en las dolencias patologías más comunes en cada área. Asimismo se justificará el abordaje de la patología visceral, basándonos en la inervación de los diferentes órganos, así como su relación segmentaria con la red de Meridianos y colaterales de la MTC.

El precio incluye: docencia,  apuntes, todo el material necesario para el curso  y diploma acreditativo.


Nuevas tendencias en fisioterapia deportiva

Al finalizar el curso el alumno debe saber reconocer las diferentes estrategias clínicas actualizadas en la evaluación y tratamiento fisioterápico del deportistas, desde el razonamiento clínico saber reconocer las técnicas adecuadas para las patología más comunes en el ámbito de la fisioterapia deportiva

El curso incluye Certificado Internacional  por el Instituto de Postgrado en Terapia Manual para Fisioterapeutas, INSTEMA, material, manual para práctica y coffee break.


D. Abraham Abouganem

Descripción general

  • Fisioterapeuta por la Universidad Latina de Panamá
  • Fisioterapeuta NDT en Tratamiento de Neurodesarrollo Pediátrico Concepto BOBATH
  • Fisioterapeuta del Instituto Nacional de Medicina Física y Rehabilitación de Panamá
  • Coordinador del Area de Locomoción Robótica Auto Ambulator en el Instituto Nacional de Medicina Física y Rehabilitación de Panamá
  • Director de FisioAart Centro de Rehabilitación Funcional
  • Diplomado en Medicina Deportiva
  • Certified Kinesio Taping Practitioner CKTP por la Kinesio Taping Association KTA
  • Certified Kineticxer Practitioner
  • Certified Therapy Taping Practitioner por la Therapy Taping Association

 

Formación complementaria

  • Certificación internacional Travell & Simmons del Tratamiento del Síndrome de Dolor Miofascial con Punción Seca.
  • Certificación Internacional de Manipulación Instrumental de Tejidos Blandos.
  • Entrenamiento del AutoAmbulator Programa de Locomoción Robótica en el Health South Hospital de San Juan, Puerto Rico.
  • Curso Combinado Principios de tratamiento de Neurodesarrollo NDT e Integración Sensorial SI para ganar función en niños con deficiencias neuromotoras.
  • Curso Avanzado de Tratamiento de Neurodesarrollo NDT pediátrico concepto BOBATH.
  • Curso Básico de Tratamiento de Neurodesarrollo NDT concepto BOBATH.
  • Capacitación del Programa Federal de Recreación y Deportes para las Personas con Discapacidad.
  • Capacitación en Rehabilitación Basada en la Comunidad RBC y Tecnología Apropiada TA.

 


D. Francisco Tarantino

Información general

  • Ldo. en Educación Física. Universidad de Granada
  • Postgrado en Educación Física y Salud. Universidad de Granada
  • Fisioterapeuta. Universidad Alfonso X, Madrid
  • Osteópata. Escuela de Osteopatía de Madrid
  • Miembro del Equipo docente de INSTEMA

Otras formaciones

  • Human Decoding® – Coaching
  • Advanced body awareness 
  • (* Formación avanzada en habilidades y consciencia durante los últimos 10 años)

Experiencia profesional 

  • 2002 / Seleccionador Nacional, entrenador y fisioterapeuta equipo nacional voley-playa, World Tour
  • 2002 – 2008 / Coordinador entrenamiento personal Mega Sport Centre, Mallorca
  • 2002 – actualidad / Fisioterapeuta, Osteópata y Coach de salud y alto rendimiento deportivo
  • 2015 – 2018 Director de Matrix Room Sports – High performance support center. Palma de Mallorca

Docencia 

  • Docente en cursos de formación para entrenadores personales e instructores de fitness desde 2002
  • Fundador y docente del curso “Entrenamiento Propioceptivo en fisioterapia del deporte” (ámbito internacional)
  • Fundador y director del curso “Mejora de la movilidad y el tono postura global” para profesionales de la salud y el deporte”

Publicaciones

  • Libro “Entrenamiento Propioceptivo – principios en el diseño de ejercicios y guías prácticas” Ed. Médica Panamericana, 2017
  • Colaborador del Blog de la editorial médica Panamericana
  • Co-autor del ebook “Mejora de la movilidad y el tono postural global”. Auto-editado
  • Editor y creador del blog de www.ejercicioterapeutico.com
  • Editor y creador de la plataforma www.entrenamientopropioceptivo.com
  • Creador de contenidos audio-visuales y programas de ejercicios relacionados con el ejercicio terapéutico: https://sellfy.com/frantarantino

Electroneuroacupuntura – EnA® en el tratamiento de las epicondilalgias

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La epicondilalgia o “codo de tenista” es un motivo de consulta muy habitual en las clínicas de fisioterapia. En ocasiones se trata de una lesión recurrente y de complicada evolución.

Se caracteriza por un dolor en la cara externa del codo, en la región del epicóndilo y que afecta a la musculatura extensora de muñeca y dedos, con afectación en numerosas ocasiones de los nervios de dicha región, fundamentalmente el nervio radial y musculocutáneo, lo que provoca los síntomas característicos de parestesias, impotencia funcional, pérdida de fuerza…

El abordaje que proponemos con ElectroNeuroAcupuntura, es un abordaje integrativo, interrelacionando las visiones de la fisioterapia invasiva, fundamentalmente de la Neuromodulación, junto con la perspectiva de la Acupuntura /ElectroAcupuntura.

A nivel de raíces nerviosas que se relacionan con la zona sintomática encontramos:

  • Nervio Radial ( C6-C8 )
  • Nervio cutáneo antebraquial lateral, que es rama sensitiva del nervio musculocutáneo. ( C5-C6 )
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Se punturan los puntos donde dichos nervios suelen presentar conflicto , y que a la vez coinciden con puntos acupunturales, fundamentalmente de Meridianos de Intestino Grueso y Pulmón (y San Jiao): 

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  • IG13
  • IG12-IG11-IG10
  • P6-P7
  • SJ5 

 

 

Hasta aquí exponemos el tratamiento local propuesto por la Neuromodulación, añadiendo la nomenclatura clásica de Meridianos y Puntos de la MTC (Medicina Tradicional China).

Sirviéndonos de estos principios, proponemos un protocolo integrativo, tomando como base las teorías fundamentales de dicha disciplina (donde se propone guardar un equilibrio en la elección de puntos y en las regiones anatómicas craneal-caudal, ventral-dorsal, derecha –izquierda
…).

PUNTOS LOCALES: Ya descritos anteriorment

IG11, IG10, IG13… (relación con nervios radiales …)

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PUNTOS DISTALES  

  • Punto distal 1: Distal del Meridiano donde se localiza el síntoma
  • IG4
  • Punto distal 2: Distal del Meridiano pareja donde se localiza el síntoma
  • P7
  • Punto distal 3: Distal del Meridiano del mismo nombre donde se localiza el síntoma
  • IG – Yangming de la Mano
  • E- Yangming del Pie
  • Elegiremos un punto colateral del Meridiano de Estómago y uno de la «articulación pareja»del codo (rodilla)
  • E36

PUNTOS AURICULARES

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Nos serviremos del microsistema más estudiado y más desarrollado, tanto en China, como en occidente, la Auriculoterapia. 

Propondremos 4 puntos:

  • Nervio Vago-punto Cero
  • Nervio Trigémino- punto Shenmen
  • Región auricular refleja del codo
  • Región auricular refleja de IG (Meridiano que localiza el síntoma)

PUNTOS SEGMENTARIOS

Elegiremos puntos Huatuo (puntos extra situados a 0,5 cun de las espinosas vertebrales), y que coinciden con la salida de la raíz dorsal del nervio raquídeo.

En este caso, como es un síntoma de miembro superior, elegiremos

  • T1-T5
  • Aunque también podremos elegir los niveles específicos de los nervios que abordamos anteriormente:
  • Radial (C6-C8)
  • Cutáneo antebraquial lateral (C5-C6 )

PUNTOS VISCERALES

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Desarrollamos una anamnesis concreta, recorriendo la esfera funcional de los 5 elementos buscando posibles disfunciones en uno o varios órganos, que puedan estar relacionados con el síntoma, en este caso la epicondilalgia. Si se detecta alteración, se utilizarán puntos de MTC para el reequilibrio de dichos órganos

  • Órganos Yin- Zang:
  • Puntos Shu dorsal, Mu ventral y Yuan
  • Órganos Yang- Fu:
  • Puntos Shu dorsal, Mu ventral y He-Inferior

Con todo esto desarrollamos un protocolo integrativo, potenciando el tratamiento hasta ahora utilizado por el fisioterapeuta.

Si estás interesado en conocer la Electroneuroacupuntura, sus criterios de elección de parámetros clínicos, integrando las visión propuesta por la neuromodulación (nervio motor, sensitivo…) con las de MTC (dolor por insuficiencia, exceso…), consulta aquí las próximas formaciones.

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Artículo escrito por Juan G. Miñano, Creador del método y profesor del curso ELECTRONEUROACUPUNTURA-EnA ®


Actividad física durante el embarazo: Método Pilates

297081Cada vez son más las mujeres que desean estar ágiles y activas durante el periodo de embarazo, ya que la actividad física presenta beneficios tanto en el plano corporal como en el emocional: mejora la postura, la circulación, el sistema cardiorespiratorio, evita las varices, los dolores de cintura, el exceso de peso y mejora el estado de ánimo, ayudándonos a superar los altibajos característicos de esta etapa.

La gestación por sí sola causa diferentes cambios en el cuerpo de la mujer necesarios para el desarrollo y crecimiento del feto, a la vez que se preparan los procesos para el parto y lactancia posterior.

El cuerpo va cambiando día a día durante nueve meses; por ello, debemos conocer los cambios que se generan antes y después de dar a luz, pues el deporte no es perjudicial para la gestante ni para la salud fetal, siempre que se tenga en consideración estos cambios:

  • Las mujeres que hacen ejercicio durante el embarazo disfrutan de partos más cortos, con menos intervención y una recuperación mejor y más rápida.
  • El ejercicio aeróbico moderado junto a ejercicios de tonificación y corrección postural son una buena combinación durante el embarazo, para afrontar un buen parto y para una recuperación más rápida.

¿En qué podemos ayudarle nosotros mediante el Método Pilates?

  • Correcta posición de a pelvis. No sólo evitará patologías durante el embarazo sino que facilitará la progresión del bebé en su nacimiento.
  • El reparto de las presiones intraabdominales de una forma correcta sobre el periné evitará la mayor distensión sobre esta musculatura.
  • Evitar ejercicios de contracción concéntrica ya que conllevan un riesgo de diástasis abdominal.
  • Conseguir contracción del suelo pélvico a través de la variación de posiciones.
  • Para conseguir contracción del suelo pélvico profundo se requiere estabilización de la pelvis y buena posición del raquis.
  • Algunos objetivos: tonificación de glúteos y pelvitrocantéreos junto a la mejora de contracción de los estabilizadores de la región lumbopélvica.
  • Importancia de la posición del sacro en el momento del parto:
    • Sacro horizontal impedirá que la cabeza se encaje en la pelvis.
    • Coxis hipomóvil complicará la salida de la cabeza fetal por el estrecho inferior.
Happy pregnant women in yoga class holding their bumps in a fitness studioTal y como mencionó J. H. Pilates:

“Un buen estado físico es el logro y el mantenimiento de un cuerpo uniformemente desarrollado con una mente sana y capaz de llevar a cabo, de un modo natural y sencillo y de manera satisfactoria, nuestras diversas tareas cotidianas de forma satisfactoria”

Artículo escrito por Carmen Corrales, profesora del curso Pilates para la mujer: antes, durante y después del embarazo.